剛開始看《金瓶梅》的時候，最容易忽略一個情節，那就是吳月娘在生下西門孝哥之前，還小產過一次，而這次小產，卻是因為孟玉樓的一個不經意的提議。
吳月娘懷孕五個月小產，西門慶對此毫不知情
《金瓶梅》裡特別不能理解的兩個情節，就是西門慶對吳月娘已懷有五個月身孕和李瓶兒臨產都不知情，即便古代女人穿的衣服再怎麼寬鬆，這麼大的肚子也掩蓋不住。唯一可能的解釋是西門慶一連幾個月半年都不去妻妾的房間，所以對她們懷孕大肚子了都不知道，非要等兒子生下來了才大喜過望。
吳月娘小產事故起因是孟玉樓，她邀請吳月娘一起去喬大戶家瞧瞧，結果吳月娘在上樓的時候，不小心腳滑了，扭了一下腰。孟玉樓趕緊去扶，李嬌兒也說，「你又身上不方便，早知不上樓也罷了」，可見孟玉樓李嬌兒都知道吳月娘懷孕了，卻唯獨沒告訴西門慶。
在現代人看來非常嚴重的事情，《金瓶梅》裡描寫的卻非常簡單。吳月娘回去後害肚子疼，請了劉婆子來，劉婆子跟月娘說她這胎是保不住了，開了藥月娘吃了，半夜就打下一個已成型的男胎。
跟吳月娘第二次懷孕攜子號令西門慶、制服潘金蓮相比，吳月娘的這次小產悄無生息。西門慶的妻妾中，對吳月娘小產一事最為清楚的是孟玉樓，這件事情也是因她而起。因此，她在第二天探望吳月娘時問到：
「可惜了!他爹不知道? "月娘道:「他爹吃酒來家,到我屋裡待脫衣裳,我說你往他們屋裡去罷，我心裡不自在。他往往你這邊來了。我沒對他說。」
孟玉樓特意問西門慶知不知道這件事，吳月娘說沒告訴西門慶，還特意強調說西門慶吃酒來家，到她這裡來了，是她讓西門慶到孟玉樓房裡去的，但是前文並沒有提西門慶去了吳月娘那裡，直接說西門慶去了孟玉樓房裡，吳月娘這樣說明顯是為了討好了孟玉樓。
孟玉樓聽後安了心，勸吳月娘要好好調理身體，不要留下後遺症。孟玉樓為什麼要刻意問西門慶是否知道，因為這件事源頭上就是她這裡的責任，正是因為她提議去喬大戶家裡，吳月娘才因為上樓參觀不小心小產。如果這件事情要追究起來，孟玉樓就可能背上謀害西門慶兒子的罪名，這可是一個關乎她身家性命的大事，聰明的孟玉樓不可能不明白這其中的厲害，幸好吳月娘也一心隱瞞，並沒有想要在這件事情上做文章，她才逃過一劫。
吳月娘小產，是李瓶兒母憑子貴、潘金蓮設計謀害等故事高潮、矛盾集中爆發的前因
吳月娘為什麼要隱瞞這件事，作者也做了交代，吳月娘的擔憂站在一個女人的立場上非常好理解，她的痛苦只會成為別人尤其是潘金蓮這類人的笑話，她也不能讓西門慶知道，因為西門慶知道她沒保住西門府傳宗接代的男孩，會怪罪她，這是吳月娘心裡的隱痛。
孟玉樓對吳月娘小產的事情一清二楚，但是西門慶當天晚上就在她房裡歇息，她沒有提起一個字。她來看望吳月娘，同樣知情的李嬌兒並沒有來看望吳月娘，這是她的情商;她雖知道實情，卻在解除了自己可能存在的危機後，按吳月娘的意思對此事守口如瓶，這是她的謹慎。孟玉樓的一言一行，都體現出她做人的智慧。
吳月娘小產這件事情成了《金瓶梅》中被完全隱藏的秘密，最終要隱瞞的就是西門慶，而這件事情對西門慶來說的確不是什麼好事。張竹坡指出，月娘小產是三十三回，吳月娘剛剛小產，與潘金蓮同名的王六兒就上場了，六是一個極陰之數，潘六兒與王六兒兩陰凝結，讓西門慶的兒子這一陽喪盡，陰盛陽盡，為西門慶之死埋下了伏筆。
除了這一層意思，吳月娘的小產也為後文李瓶兒母憑子貴、吳月娘正房地位受威脅埋下了伏筆。吳月娘的第一個孩子沒保住，身體元氣受損，幾年都沒能懷孕，正是在這段時間，李瓶兒生下了西門府唯一的寶貝兒子——官哥兒，吳月娘只能百般討好李瓶兒母子，顯示自己正妻的大度和包容，卻受到了潘金蓮的刻薄挖苦。此後吳月娘想方設法再度懷孕，潘金蓮打聽到吳月娘懷孕的法子東施效顰卻被耽誤了時機，因此跟吳月娘大吵了一架，吳月娘的這次小產是後文情節發展進入高潮、矛盾集中爆發的前因。
因為吳月娘沒有兒子，才有李瓶兒母憑子貴的尊榮;因為李瓶兒地位的空前提高，才有吳月娘的苦心求子，潘金蓮的嫉妒謀害;因為潘金蓮的設計謀害，才有李瓶兒的臨終囑托，有了李瓶兒的前車之鑒，吳月娘為了保護孝哥兒必須將潘金蓮趕出西門府。草蛇灰線，每一個情節都是在為後文情節的發展做鋪墊。
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