《奇經八脈考》，經脈專書，1卷，明·李時珍撰，刊於萬曆六年(1578年)。此書為研究奇經八脈之專論。李氏參考歷代有關文獻，對十二正經以外的陰維、陽維、陰蹺、陽蹺、任、督、帶、沖八脈循行路線和主治病證，進行了整理和說明，並提出個人見解。其對奇經理論之闡發，為臨床從奇經論治提供了依據，尤以沖、任、督、帶等脈主證與婦科臨床密切相關。奇經之學術經驗，對氣功之研究和臨床有一定的指導作用。作者較全面地考述奇經八脈，是對經絡學說之一大發展。下面本站小編就為大家帶來詳細的介紹，一起來看看吧!
成書背景
自《內經》《難經》以來，歷代醫家對奇經八脈頗多研究，李時珍因感「八脈散在群書者，略而不悉」，故對此詳加考證，著成《奇經八脈考》。並遵經典之旨，采百家之長，參臨證實踐，對八脈的循行路線及腧穴，均作了詳盡考證、整理和補充。
內容簡介
李時珍在《奇經八脈考》中對八脈的循行路線及靦穴，均作了詳盡考證、整理和補充。如衝脈的循行路線，《內經》記載至少有5條之多，李時珍確認「其浮而外者」有交會穴的上行經脈1條，即起於胞中，從少腹內部淺出「氣沖」，「並足陽明少陰二經之間，循腹上行至橫骨」，還說明衝脈與足少陰、足陽明、任脈聯繫密切的生理特點。又如帶脈循行路線及所分佈穴位，《內經》言而未明，《難經》僅曰「起於季脅，回身一周」，李氏則確定為「起於季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，圍身一周，如束帶然;又與足少陽會於五樞、維道，左右各四，凡八穴。此外，李氏還分別補充部分奇經的分佈路線，如陰維脈補出「上至頂前而終」，陽維脈「上至本神而止」，任脈「循面系兩目下之中央，至承泣而終」等。
李氏在整理奇經八脈循行路線的同時，對以往所載腧穴也作了詳細考證，既訂正或刪除重複;又增補不少新穴。奇經八脈除任、督二脈有專穴外，其餘六經之穴皆交會於十二正經之中。元代醫家滑壽《校注十四經發揮》記載奇經八脈穴共141個，其中督脈單穴27個，任脈單穴24個，其他雙穴90個，但多有重複。《奇經八脈考》訂正後為158穴，督脈補入屏翳、中樞、會陽(雙)穴，衝脈補入氣衝穴，帶脈補入章門、五樞穴，陽蹺脈補入睛明、風池穴，陰蹺脈補入照海穴，陽維脈補入臂臑、臑會、目窗、承靈、臑腧穴;並認定陰維脈有14穴，陽維脈有32穴;還糾正了滑壽將居髎歸入陰維脈之誤，使奇經八脈之穴更為完善。
分頁符
書中將奇經八脈按陰維、陽維、陰蹺、陽蹺、沖、任、督、帶的順序排列，顯見其對陰、陽二維的重視。他說:「陽維起於諸陽之會，由外踝而上行衛分;陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，所以為一身之綱維也。」並進一步強調:「陽維主一身之表，陰維主一身之裡。」明確了陰維、陽維二維脈職司表裡營衛，乃氣血之維繫。其說主要源於《難經·二十九難》之「陽維為病苦寒熱、陰維為病苦心痛」及金代張元素陽維病即營衛病之說。但是又提出:「潔古獨以桂枝一證屬之陽維，似未擴充」，「陽維之脈，與手足三陽相維，而足太陽少陽則始終相聯附者。」
所以邪在肌表營衛不和者宜桂枝法;邪在皮毛肺失宣肅者宜麻黃法;在半表半里者，宜小柴胡法;邪結陽明燥熱者宜白虎、承氣法;若邪陷入深，三陰受邪者，又宜區分寒熱虛實辨證論治。針對潔古「陰維為病苦心痛、治在三陰之交。太陰證則理中湯，少陰證則四逆湯，厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之」之說，李時珍又作了補充，指出:「潔古獨以三陰溫裡之藥治之，則寒中三陰者宜矣，而三陰熱厥作痛，似未備矣」。
認為「陰維之脈，雖交三陰而行，實與任脈同歸，故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然」，強調治陰維之虛寒腹痛證，應合三陰虛寒辨治。兼少陰及任脈者，投四逆湯;兼厥陰者，投當歸四逆湯;兼太陰者，投理中湯。若屬陰維實熱腹痛之證，宜合三陰熱實證辨治。如熱痛兼少陰及任脈者，取金鈴散、延胡索散;兼厥陰者。取失笑散;兼太陰者，取承氣湯。若在表營衛氣血虛弱，或在裡沖任氣血虧損，又宜捨標從本先固氣血，選用黃芪建中、四物、養營等方。
對於前人論述難於定論者，李氏往往採取客觀的態度。如有關陰蹺脈、陽蹺脈「陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目」之說，歷來眾說紛壇。《靈樞》載「寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開」;王叔和強調「脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也。脾病則瞼澀嗜臥矣」;《諸病源候論》則謂「脾病睏倦而嗜臥，膽病多煩而不眠」;張子和卻認為:「思氣所至為不眠，為嗜臥」。李氏在認真研究後指出:「數說皆論目閉目不瞑，雖不言及二蹺，蓋亦不離乎陰陽營衛虛實之理。」故認為系後學「可互考者也」。
影響評價
《奇經八脈考》較全面地考述奇經八脈，是對經絡學說之一大發展。
相關內容： 李時 、